「」也分很多种 睾丸里的「沙子」与慢性睾丸疼痛

生殖器官微石症（testicularm icrolithiasis，TM）是弥员皆原产于生殖器官生精小助于、直径

TM 患儿一般无基因表达的针灸病因和征象，绝大大多是因原胃癌而住院。故 TM 的针灸表现大多和原胃癌有关。单纯 TM 最相似的针灸病因是睾丸、生殖器官满身楚或满身楚，满身楚特性为钝满身、无放员皆。；还有其他结核病的 TM 患儿主要表现为原胃癌的病因和征象。TM 在随诊操作过程中都确实演进为生殖器官恶性，故其应引发泌尿皆科针灸从业人员的足以看重。

以下是 1 例生殖器官微石症病症的介绍，以供阐释。

家族日本史

患儿男同性恋，30 岁，仍未育，6 前无显着诱因，显现出来上部生殖器官间断性满身楚满身楚，钝满身，无放员皆。左边为著，右侧偶尔满身楚。曾住院于当地医院，检验未详仍未予独有放射治疗。患儿自服环丙沙星，满身楚可加重，低血糖后中都风，既往胸部状况良好，15 前有生殖器官皆伤日本史，坚称生殖器官切除日本史，坚称生殖器官炎、附睾炎等家族日本史。无有毒化学器皿质及射线接触日本史。无生殖器官微石症家族日本史。

查体：男同性恋表征，体格受精经常性，上部生殖器官一段距离、结构上及个数经常性，无精索腰椎，仍未触及结节及包块，无触满身。

检验健康检查：尿常规出现异常结果已为显着出现异常，研究结果完全经常性。

左图1 彩色自适应医学幽像

彩色自适应医学幽像上会（见左图 1）：上部生殖器官结构上个数可，内多发不规则爆冷调谐，余实质调谐均匀，彩色小腿信号已为显着出现异常。上部附睾头体尾已为显着出现异常，彩色小腿信号已为显着出现异常。上部精索微血管已为显着迂曲增宽。右侧乏式气管接合处 2.0 mm，左边乏式气管接合处 2.1 mm。

医学幽像上会：上部生殖器官微石症。

检验：生殖器官微石症。

放射治疗

患儿为单纯 TM 仍未并入男同性恋循环系统其他结核病，给予降低满身楚、加重满身楚等对症放射治疗，仍未进言道独有放射治疗。由于 TM 的性结核病尚能未详确，故目前为止无特效放射治疗方法，根本无法进言道不定期张钦礼、严谨随访，这也是必须的。除自我生殖器官身体健康检查皆，每年由医学院护士言道生殖器官身体健康检查、睾丸彩超健康检查一次。非独有应，不延揽言道血清标志器皿及胸部或眼部 CT 健康检查，因为这样不仅会降低患儿的负荷，而且其针灸意义合理性进一步阐释。

慢性生殖器官满身

慢性生殖器官满身是泌尿男科的相似结核病，其性结核病复杂、检验难于、放射治疗棘手。依据不同的性结核病，慢性生殖器官满身可细分特发性和炎症。引发生殖器官段落器皿满身楚的起因都有精索腰椎、卵子性结核病、、生殖器官扭转、感染、鞘管壁血块等。另皆，直接创伤及切除如手术手术和腹股沟筋膜修补术等引发的医源性损伤也是引发满身楚的诱因。生殖器官各部位的满身楚还确实是其他各部位原发性引发的牵涉满身。

此皆，部分患儿确实有精神结核病都有诈病言道为，应得到看重。手术结扎后满身楚是泌尿男科精神科最常只见的慢性生殖器官满身楚结核病。慢性附睾炎是引发慢性生殖器官满身的相似诱因之一。慢性生殖器官满身还确实是慢性非细菌性炎/慢性骨盆满身楚综合征。这类患儿往往还会有便秘或排便满身、尿频或排尿难于、射精满身或满身。

TM 最相似的针灸病因是睾丸、生殖器官满身楚或满身楚。

讨论

TM 的检出多是由于男同性恋循环系统其他结核病在言道睾丸医学幽像健康检查时而推测。TM 的胃癌机制目前为止仍无为统一定论，TM 患儿的生殖器官切除证明这种软骨灶涉及 20% ～60% 生殖器官生精小管，其成分是羟磷灰石。

大多学者普遍认为 TM 的性结核病与男同性恋循环系统其他结核病关的，相似的男同性恋循环系统其他结核病有生殖器官炎、生殖器官鞘管壁血块、精索腰椎、生殖器官受精不良、隐睾、生殖器官、男同性恋不育等。

TM 患儿一般无基因表达的针灸病因和征象，绝大大多是因原胃癌而住院。故 TM 的针灸表现大多和原胃癌有关。单纯 TM 最相似的针灸病因是睾丸、生殖器官满身楚或满身楚，满身楚特性为钝满身、无放员皆。；还有其他结核病的 TM 患儿主要表现为原胃癌的病因和征象。TM 的针灸表现无基因表达，但由于 TM 在医学幽像左图表有与此相反表现，所以 TM 检验的金标准为超色自适应医学幽像。

医学幽像因具备可重复性及无创性，故在 TM 的检验和随访中都具备其优越性。医学幽像检验标准为：生殖器官实质内不规则爆冷调谐；不规则爆冷调谐直径＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，后方无声幽；不规则爆冷调谐多发，员皆在原产, 一个六角方形能只见 5 个以上。检验检验主要与在医学幽像左图表上生殖器官内并入软骨灶的其他结核病相检验。检验主要依据软骨灶的结构上、个数、比例及原产。

生殖器官内的软骨灶多为微血管石、精原性性结核病、毛细血管软骨或来源于生殖器官。微血管石、精原性性结核病或毛细血管软骨多为长期以来的不规则爆冷调谐，后方可有声幽，极多数可成簇状排列，但比例较 TM 极多，局限于生殖器官某个各部位。生殖器官内团块状爆冷调谐病灶可以时有发生在生殖器官、慢性梗阻性原发性、生殖器官炎、肉瘤样病、性结核病或为瘢痕组织，这些团块状爆冷调谐可为呈圆方形、椭呈圆方形或突起方形。

Thomas 等研究工作得出结论 TM 患儿卵子朝气及卵子存活率较一个人非常大急剧下降。检验 TM 时要肯定患儿否伴随其它结核病。根据家族日本史和查体、睾丸彩色自适应医学幽像健康检查结果，此时还应健康检查情况下，确切否有出现异常。Thomas 等的研究工作表明于大TM 患儿卵子朝气及卵子存活率较一个人非常大急剧下降。所以对于生殖器官微石症的青年患儿或者有生育计划书的患儿应肯定否有卵子的出现异常。

TM 在随诊操作过程中都确实演进为生殖器官恶性，故其应引发泌尿皆科针灸从业人员的足以看重。Pourbagher 和 Miller 等研究工作普遍认为，TM 虽为良性原发性，但 TM 患儿容易演进为生殖器官。而且在生殖器官恶性的新种中都常推测 TM 并存，故普遍认为 TM 与生殖器官恶性有一定的持续性。

所以对每个患儿至极多每 6～12 个月底随访一次。除自我生殖器官身体健康检查皆，至极多每年由医学院护士言道生殖器官身体健康检查、睾丸彩超健康检查一次。非独有应，不延揽言道血清标志器皿及胸部或眼部 CT 健康检查，因为这样不仅会降低患儿的负荷，而且其针灸意义合理性进一步阐释。

引文

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

总编： 方芳