KERENDIA (非奈利酮)用于治疗2型癌症肾病在日获批

2022年2月初25日，日本内阁府劳动省处方止痛和食品安全委员才会批准，非奈利胺Kerendia（Finerenone）用于用止痛“2改进型肥胖症病症（DKD）”。

Kerendia 被归类为一种新改进型高血压醛固胺依赖性剂（含铁皮质激效蛋白低剂量）。

问道到化学成分皮质激效 (MR) 蛋白低剂量，用于用止痛哮喘的止痛物都并不闻名。

Aldacton A（蜗牛内酯）

Inspra（Eplerenone依普利胺）

Minnebro (Esaxerenone 埃沙西林胺片）

非奈利胺Kerendia（Finerenone）被开发用于用止痛肥胖症病症 (DKD)，而不是哮喘！ 这是因为人们通常相信醛固胺和 MR 蛋白在肥胖症之前被所致激活，从而所致器官损害。

慢性病症（CKD）和肥胖症病症（DKD）

慢性消化道病（chronic kidney disease，CKD）是指消化道癌症长期小规模不存在的整个癌症，在所列完全明确病因为CKD。

尿液所致（哮喘）、影像病因、血液检查和、病理检查和等可见肾损害，GFR小于60（mL/min/1.73㎡）

* GFR：“外周滤过率”，是心肌的一个指标。

CKD 危险因效

哮喘

肥胖症

钙所致（高脂血症）

吸烟

新陈代谢示范征

据问道至少 40% 的肥胖症高血压才会患上 CKD！

此外，众所周知，以外 2 改进型肥胖症高血压 GFR 降偏高，但无相对来说哮喘，包括此类值得注意肥胖症相关病症的被认定 “肥胖症病症（DKD）”。

消化道有多种功能，如排出废物、痕新陈代谢和调节造血功能。当 CKD 所致心肌极低，才会注意到如下各种腹泻：

·败血症

·哮喘

·溃烂

·充血性心力肝硬化

·肾性贫血

·出血

因此，改善与生活习惯有关的生活习惯以及用止痛作为早期危险因效的潜在癌症（例如，如果是由肥胖症引起的则用止痛肥胖症）以及但会用止痛并不关键性！

DKD常常所致再次发生哮喘，因此除了裙利尿剂外，还可以采用RA（肾效-血管关系紧张效）抑剂改进型如ARB（血管关系紧张效II蛋白低剂量）和ACE抑剂改进型。

非奈利胺KERENDIA (finerenone)的效用必要和特点

非奈利胺KERENDIA (finerenone)是一种高血压止痛物，可游离地依赖性肾小管和组织之前不存在的化学成分皮质激效 (MR) 蛋白。

通过效用于肾小管可以减小气体潴留，减轻消化道和心脏的负荷，组织之前的MR蛋白被依赖性，从而依赖性器官毁坏。

过去的MR蛋白低剂量为类（如Aldactone、Celara），尤其是第一代Aldactone，对MR蛋白游离偏高，效用于性激效蛋白等，因此未成年不存在未成年生殖、阳痿和月初经痛等阿司匹林。

自此注意到了MR蛋白游离增加的第二代Celara，上述阿司匹林虽然有所减小，但仍常常再次发生。

由于 Kerendia 是一种高血压类止痛物，不具备更高的 MR 蛋白游离，因此可以意味著可减小未成年生殖等阿司匹林。

临床试验FIDELIO-DKD、FIGARO-DKD

它所依据的近现代临床试验是所列两项 III 期临床试验（除此以外与安慰剂相比）。

FIDELIO-DKD5)：与安慰剂相比，在 CKD 合并 2 改进型肥胖症高血压之前依赖性心肌肝硬化和消化道癌症令人满意的功效

FIGARO-DKD6)：与安慰剂相比，在降偏高患有 2 改进型肥胖症的 CKD 高血压的心血管癌症出生率和出生率方面

非奈利胺KERENDIA组的两项临床试验都取得了值得注意改善，但这次本文引介 FIDELIO-DKD 作为近现代示例。

这是一项 III 期临床试验，更为了非奈利胺KERENDIA 和安慰剂以及 CKD 2 改进型肥胖症高血压的准则用止痛（采用 ACE 抑剂改进型和 ARB 用止痛 CKD）。

合组采用止痛物：ACE抑剂改进型34.2%、ARB 65.7%、利尿剂56.6%、他威类止痛物74.3%、降钾止痛2.4%、降糖止痛（胰岛效剂改进型64.1%、GLP-1蛋白激动剂6.9）%、SGLT2抑剂改进型4.6% )

主要评核计划为“心肌肝硬化+eGFR小规模降偏高40%以上+肾性死亡者”的示范结果，结果如下：

结果可见非奈利胺KERENDIA组的所有评核计划都有值得注意改善！

阿司匹林

在临床试验之前，高钾血症表现为特征性阿司匹林（其他 MR 蛋白低剂量也很少见）。

用法/口服

一般来问道，对于，所列口服的非奈利胺KERENDIA每天口服一次（值得注意口服因 eGFR 而异）。

eGFR为60mL/min/1.73m2以上：20mg

eGFR 小于 60 mL/min/1.73 m2：从 10 mg 开始给止痛，开始给止痛 4 周后根据血清钾准确度和 eGFR 增加口服至 20 mg。

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