影像解析：典型自恋回畸形

秃头下回斜视，又指平滑脑，其转变成状况是由于皮质移行斜视为大脑皮层凹凸不平皮质移行心理障碍，使皮质在脑细胞中精神状态积聚，指为异位，并导致秃头下回斜视。其中连续性脑下回缺如者，大脑凹凸不平平滑，指秃头下回斜视；而不连续性脑下回缺如，仅展示出为脑下回数量减少，但是体积变小，指；大脑下回斜视。

以下内容为一典型的秃头下回斜视病例，由 Amro 麻省理工学院提供，发布在 radiopaedia 网站上。

基本高血压

3 个月婴儿，间歇性全身强直阵挛性癫痫头痛和发育延迟。行 CT 及 MRI 颅脑检查和如下。

上图 1 颅脑 CT 检查：以原始的侧锯齿结构为界，颅脑呈「沙漏样」改变，侧脑脊液缩减，颞叶脑下回增生，枕叶秃头下回显示

上图 2 颅脑 MRI-T2WI

上图 3 颅脑 MRI-T1WI

上图 4 颅脑 MRI-T2FLAIR

上图 5 颅脑冠状位 MRI-T2WI

MRI 结果显示

颅脑仅见少数较浅的脑沟，皮质明显增生，范围 12~20 mm（正常 3~4 mm），并可见散在的皮质下囊肿转变成。

诊疗

秃头下回斜视

技术手段展示出

CT 和 MRI 均能显示大脑皮层凹凸不平卷曲，脑沟缺如，仅存数个宽广、平坦、厚实的脑下回。脑灰质增生，脑细胞变薄，灰脑细胞分界面精神状态平滑，无脑细胞向灰质内引人注目。岛叶缺。脑脊液外壁由于存在精神状态灰质，可呈突起样外观设计。秃头下回斜视常间歇性紫色隔间腔，脑脊液缩减，空腔下腔明显增宽等精神状态改变。大脑外侧锯齿明显增宽、变浅，致大脑呈「沙漏样」外观设计。

临床展示出

最少见类型秃头下回斜视，患儿在刚出生时通常展示出正常。大多数患者在 1 岁以内住院，在新生儿期可见喂食困难、肌连续性低下和精神状态锥形姿势；都于可见国家主义发育延迟；最少见的症状则是癫痫头痛。

结节病

秃头下回斜视不能不治愈，秃头下回斜视症候群的患儿一般具有高死亡率，较轻型秃头下回斜视患儿国家主义和认知功用较佳，存活时间相对较长。

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编辑： 刘芳