这些超范围执业属于违法！却不一定被医院、医生忽视

据潇湘晨报采访吴雯芳报道：近日，岳阳镇抚计委对邵阳交通网络公立医院因运用于妇科医生看精神科疾病，处予罚款3500元和吊销精神科（限科室）诊治文科的处罚。无独有偶，大约一个月底从前，《宜宾商报》公开发表了宜宾渝中所区执法人员在对申某极高医疗机构进行日常医疗保健监督时见到，申某的律师资格区域为妇产科机械工程，但他却在2016年11月底1日至2017年1月底19日期间，为患者王宇、刘某芳等人出具的科室用药笺329张，诊断身体状况均为妇科区域的咳嗽或上痉挛感染。执法人员进一步调查见到，申某医疗机构曾于2016年4月底14日因超出申领区域和运用于非医疗保健电子技师何维友开展诊治社区活动，曾受过医疗保健计生管理机构的处罚。申某在一年内无视管理制度，多次违反医疗保健行政督促，更为严重放任了全区内的医疗保健秩序。为此，相关管理机构吊销了其《中所医师资格证》——其终身不能涉足医疗保健社区活动，且其医疗机构的《医疗保健机构律师资格专利权》也被注销。事实上，因为各种各样的原因，类似的物理现象发生在医疗保健机构绝非仅仅是上述两个案例。由于医疗队紧张，众所周知一些公务员医疗保健机构或民营医疗保健机构，平常存在着不同机械工程彼此间医疗队彼此彼此间替代的情况。比如，一些规模小得多的公立医院，可能出现口腔科、妇产科和头颅咽喉科合并成一个大“五官科”，短时间晚间还能涉足各自的机械工程区域，但到看守、节假日等非短时间晚间，三个机械工程往往只有一名医生律师资格；又如，亲朋好友来公立医院就诊或配药，为了图个有效率，医生平常会不顾自己的律师资格区域，妇科医生开妇科的专用药之类；也有因为对机械工程区域的明白存在误区，如年龄在14周岁不限的儿童无需实施“包皮环切术”或“疝修补术”，应总称小儿妇产科还是妇产科的律师资格区域，医疗队没有统一见解。骇人的是不少医务管理工作者对于这样的违法行为不以为然，当遇上执法管理机构对这种的违法行为进行处罚时，为其喊冤叫屈、打抱不平。那么是否执法管理机构受限制的法律条文存在不合理的之外？《医疗保健机构实施办法》第48条违反本条例第二十八条按规定，运用于非医疗保健电子技师涉足医疗保健医疗保健电子技术管理工作的，由县级以上人民政府医疗保健行政机关了事其再行订正，并可以处以5000元不限的罚款；情节更为严重的，吊销其《医疗保健机构律师资格专利权》。（第28条医疗保健机构不得运用于非医疗保健电子技师涉足医疗保健医疗保健电子技术管理工作。）《医疗保健机构实施办法实施细则》第八十一条进言非医疗保健电子技师涉足医疗保健医疗保健电子技术管理工作的，了事其当即订正，并可处以三千元不限的罚款；有下列情况之一的，处以三千元以上五千元不限罚款，并可以吊销其《医疗保健机构律师资格专利权》：（一）进言两名以上非医疗保健电子技师涉足诊治社区活动；无论是《医疗保健机构实施办法》还是《医疗保健机构实施办法实施细则》，处罚的依据都是“运用于非医疗保健电子技师涉足医疗保健医疗保健电子技术管理工作”。那么什么叫“运用于非医疗保健电子技师”呢？是否就是指运用于了没有赢取律师资格中所医师资格的人员涉足医疗保健社区活动呢？异议，《细则》明确按规定“医疗保健机构运用于医疗保健电子技师涉足本机械工程以外的诊治社区活动的，按运用于非医疗保健电子技师管控。”进一步无需明确的是“什么是本机械工程以外”？最近英文版的《医疗保健机构诊治文科》将医疗保健文科统称一级、二级和三级，医生按一级诊治文科进行机械工程律师资格申领，所以在同一一级文科中所的二级文科彼此间律师资格没有被认定为“本机械工程以外”，而非申领的一级文科则总称“本机械工程以外”，反之亦然，“妇产科”律师资格中所医师不能开展妇科、妇科等机械工程的医疗保健社区活动，但在“妇产科”文科下的二级学科如“普通妇产科机械工程”“神经妇产科机械工程”“泌尿妇产科机械工程”“眼科机械工程”等等均可以开展诊治社区活动。但有亦然，《关于中所医师律师资格申领中所律师资格区域的暂行按规定》，在县及县级不限医疗保健机构(主要是乡镇医疗保健院和社区医疗保健服务机构)律师资格的临床中所医师，涉足公务员医疗保健医疗保健服务管理工作，确因管理工作无需，经县级医疗保健行政机关考核批复，报设区的市级医疗保健行政机关核准，可获准同一类别多于三个机械工程作为律师资格区域进行申领。看来邵阳交通网络公立医院让妇科机械工程的律师资格中所医师王宇和王某涉足精神科诊治社区活动是总称“运用于非医疗保健电子技师”，因为“精神科”是与“妇科”并列的一级文科，而且是“两名”，所以，岳阳医疗保健计生委对该公立医院的处罚具有法律条文依据，唯一疑问的是，从法律条文条文明白却是必要吊销《医疗保健机构律师资格专利权》而不是精神科诊治文科。这些事件的暴发，说明相关的医疗保健管理制度在医疗队及公立医院经营者的心目中所还存在死角，尤其是经营者更要为医疗队遵守法规驳斥保障。