综述：阴囊管和和阴囊结石声像图特征解析

睾丸可用和睾丸囊肿多为睾丸放疗体检时偶而所不知，虽为良性黏凝胶，但也应进行必要的鉴别病患。另外，正是由于为良性黏凝胶，所以既往并未繁复研究成果，使之在某些方面较宽期存在歧异。在 因各种状况进行睾丸放疗体检的新生儿中所，我们经常会推断出其余部分登革热较宽期存在囊状凝胶血块，其内可不知睾丸可用或囊肿。

而也正是由于囊状凝胶血块的较宽期存在，愈来愈利于推断出上述两种在结构上的左图片细节，从而有助于未确定两黏凝胶的外观上。来自希腊的 Rafailidis 等混和自身经验，汇总分析方法了睾丸可用和睾丸囊肿的各种声像左图外观上，并针对歧异问题提出了自己的看法，评论发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

药理学是从

睾丸可用被忽视是一种鉴定精神状态会，睾丸放疗时偶不知。在男性生殖系统的胚胎发育两处理过程中所，可构成 5 种型式（左图 1）。

左图 1. 示意左图说明了睾丸可用所在位置：1. 生殖器可用；2. 附睾可用；3. 上迷走哈雷氏管；4. 下迷走哈雷氏管；5. 旁睾（希拉尔代斯氏器官）

生殖器可用是里德管（副中所肾管）的西北角，其一个解剖外观上为沿血管常见于的织物一个组织，伸展有柱状上皮，这种上皮有时可有纤毛。附睾可用由来午菲管（中所肾管），也可为迷走哈雷氏管与旁睾的上下其余部分，称之为为精索可用或希拉尔代斯氏器官。

囊状凝胶血块时较宽时间可用的声像左图展现出

生殖器可用和附睾可用均具有多种相同的形态学外观上（左图 2）。死因中所，92%可看不知生殖器可用，69% 椭较宽方形双侧，而附睾可用相对于少不知，为 23%-34%，双侧者为 12%。隐囊可用可较宽期存在于各年龄组，最弟弟者为 5 恰巧（左图 3A）。由于这些可用与生殖器和附睾调谐相异，放疗体检推断出几率很低（6%）。虽然睾丸可用临床体检时很难触及，但在较宽期存在囊状凝胶血块时，可明晰观察到可用在结构上。

左图 2. 示意左图说明了生殖器可用和附睾可用的各种形状：A-C. 并列圆筒形（A）、球形（B）和二叶形（C），均基底部无蒂；D-G. 并列狭较宽尾端（D）、经短蒂附着（E）、经较宽蒂附着（F）、木头样（G）；F 型可用可社区活动；H 和 I. 可用椭较宽方形粘液，形状相同

左图 3. 6 亦然新生儿的生殖器可用：A. 5 恰巧新生儿，可用椭较宽方形圆筒形；B. 15 岁新生儿，可用椭较宽方形典型球形；C. 69 岁新生儿，可用椭较宽方形二尾端；D. 65 岁新生儿，可用椭较宽方形尾端；E. 80 岁新生儿，可用地两处附睾背部，椭较宽方形狭较宽尾端；F. 33 岁新生儿，可用地两处附睾背部，椭较宽方形狭较宽木头状；所有 6 位新生儿均间歇同侧囊状凝胶血块，可用调谐与生殖器或附睾大致相同

生殖器可用一般地两处生殖器上极（左图 3，A-C）或地两处生殖器附睾构成的间隙内（左图 3D）, 其较宽度大约 1-7 mm 不等，调谐与生殖器近似于，形状相似性较大，从常会不知的球形到狭较宽木头状（左图 3-左图 5），其内可不知血栓或无血栓，偶而可椭较宽方形囊性（左图 6）。彩色射电放疗偶而可说明了内部的血块回波（左图 7）。

左图 4. A. 新生儿 20 岁，睾丸痛楚 6 小时，声像左图说明了与生殖器相接的带蒂可用（记号）；B，稍微变动分析仪角度，带蒂生殖器可用（记号）漂浮于囊状凝胶血块内

左图 5. 同一儿童在 3 个翌年大（A）和 6 个翌年大（B）时与囊状凝胶血块并存的球形附睾可用；E：附睾；T：生殖器

左图 6. 新生儿 76 岁，声像左图说明了囊状凝胶血块内的粘液可用（记号）

左图 7. 新生儿26 岁，囊状凝胶血块，能值射电放疗查看无黏凝胶的生殖器可用并不一定会并不说明了血块回波

附睾可用并不一定会地两处附睾背部，较宽大约 3-8 mm，并不一定会椭较宽方形短茎样或球形（左图 3，EF）。与生殖器可用相同，附睾可用愈来愈常会展现出为囊性，这是由于其来由来先天性尾端扩张（左图 6），勿因其椭较宽方形囊性外观上而误忽视是力挽狂澜常因。当然，这种短茎样或囊样外形使得附睾可用愈来愈易力挽狂澜，从而引致急性睾丸疾病。

迷走哈雷氏管起由来附睾体部（左图 8）。据检索得悉，在此之前尚未有此在结构上的声像左图报道。

左图 8. 溃疡的附睾体中所部（B）可不知一圆锥形无蒂在结构上（记号），调谐与附睾实质大致相同

尽管可用并不一定会较小，但在其余部分登革热中所可以轻而易举社区活动（左图 4）。如同左图片示意左图，在同一治疗中所，可用也可以展现出为多发或多种型式（左图 9）。

左图 9. 声像左图说明了同一新生儿相同型式的多个可用：A. 狭较宽（短箭）和无蒂球形（较宽记号）；B. 同时间歇（较宽记号）和不间歇（短箭）血栓；C. 实性（短记号）和囊性（较宽记号）

睾丸可用黏凝胶的声像左图外观上

睾丸可用一般并无临床意义，除非其牵涉到力挽狂澜引致睾丸精神科。可用力挽狂澜应与生殖器力挽狂澜、附睾炎或附睾-生殖器炎相鉴别。生殖器可用和附睾可用均可牵涉到力挽狂澜，但前者相对于常会不知，偶有迷走哈雷氏管力挽狂澜的临床报道。

可用力挽狂澜可不知于任何年龄，7-13 岁者相对于愈来愈为常会不知，甚至比该平均年龄牵涉到生殖器力挽狂澜的几率还颇高，其高血压有可能是外伤或运动。相似情况下（1%），双侧睾丸可用可同时或年初牵涉到力挽狂澜。

可用力挽狂澜的临床展现出包括急性睾丸痛楚、皮疹、触痛以及睾丸水肿。21% 的登革热睾丸脸部可不知「黑纹逆」（左图 10）。

左图 10. 较宽时间可用与力挽狂澜可用（星号）示意左图：A. 声像左图上，可用与附睾背部椭较宽方形等调谐，除非较宽期存在囊状凝胶血块，否则很少能说明了；较宽时间可用内也并不一定会并不说明了血块回波；B. 可用力挽狂澜时，展现出为与附睾相接的生殖器外结节，其边界明晰，密度缩小，彩色射电说明了可用内无血块回波，而可用周围部血块回波可升高；同时，睾丸脸部可不知「黑纹逆」

睾丸可用 力挽狂澜时，其密度缩小，并不一定会椭较宽方形均质颇高调谐，但也有 31% 展现出为低调谐，其余部分椭较宽方形混和调谐（左图 11 和左图 12）。彩色射电放疗上，力挽狂澜可用展现出为无血块回波的结节，但其泌尿系统或周围一个组织内 也可血块升高（左图 11、左图 12B、左图 13 和左图 14）。彩色射电放疗病患力挽狂澜的敏感性 95.5%，专一性 81.8%。其他外观上还包括生殖器二维和彩色射电展现出较宽时间、囊状凝胶血块（可使可用愈来愈能明晰说明了）以及附睾炎性溃疡（左图 14）。

根据既往报道，力挽狂澜生殖器可用个数为 7±1.8 mm，并不一定会椭较宽方形较宽方形。然而，较宽时间与力挽狂澜生殖器可用个数之间并没有明晰界限，可较宽期存在交叉重叠。较宽大约 3-4 mm 的较短的可用可以是较宽时间也可以为力挽狂澜后。有报道称之为，根据可用较宽度大于 5.6 mm 作为病患力挽狂澜的标准规范，其敏感性仅为 68.2%，但其专一性为 100%。大部份生殖器可用力挽狂澜后椭较宽方形圆筒形（82%），其他椭较宽方形球形或花梗样，而较宽时间生殖器可用并列 27% 和 73%。也有报道称之为，力挽狂澜后的生殖器可用椭较宽方形分尾端（左图 12）。

左图 11. 2 亦然可用黏凝胶登革热声像左图：A. 新生儿 13 岁，左方睾丸因足球外伤后痛楚 6 小时，彩色射电放疗说明了可用椭较宽方形颇高调谐，个数大约 5 mm，周围可不知少值血块回波（记号），囊状凝胶腔内可不知少值血块；切除术得出结论为可用中所度溃疡；B. 新生儿 6 个翌年大，睾丸溃疡 14 小时，声像左图说明了可用缩小，椭较宽方形混和调谐（记号），轻度囊状凝胶血块；切除术得出结论为生殖器可用黏凝胶和生殖器溃疡

左图 12. 2 亦然力挽狂澜溃疡的附睾可用声像左图，可用均椭较宽方形混和调谐：A. 新生儿 11 岁，睾丸精神科就诊，能值射电放疗说明了可用椭较宽方形 分尾端混和调谐（记号），个数大约 6 mm，内无血块回波，切除术得出结论为可用力挽狂澜；B. 新生儿6 岁，彩色射电放疗说明了可用较小，大约 5 mm，周围可不知血块回波常见于（短记号）

左图 13. 新生儿11 岁，因左方睾丸皮疹行放疗体检：二维声像左图（A）、彩色射电（B）及 E-Flow 左图片说明了一球形在结构上，椭较宽方形混和调谐，其周围可不知血块回波，另愈来愈名有囊状凝胶血块；切除术得出结论为附睾可用（星号）力挽狂澜溃疡，且地两处附睾后背的力挽狂澜两处暂时性可用坏死（记号）

左图 14. 新生儿7 岁，左方可用力挽狂澜坏死引致睾丸痛楚：能值射电（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像左图说明了左方附睾缩小（短记号），内部血块回波升高，其内侧可不知一混和调谐在结构上（较宽记号），个数大约 9 mm，其内无血块回波；切除术得出结论此在结构上为粘液附睾可用坏死，囊壁纤薄，椭较宽方形黑色

睾丸囊肿和睾丸和龙的声像左图外观上

睾丸可用 随年龄缩小而逐渐血栓而椭较宽方形颇高调谐，最后与生殖器或附睾完全分离，成为中性于睾丸内的血栓物，特就是指睾丸囊肿（crotal calculus）或睾丸和龙（scrotal pearl）（左图 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种黏凝胶。

左图15. 新生儿6岁，睾丸囊肿声像左图：展现出为睾丸内强调谐在结构上，后伴声影（记号）

左图16. A. 一睾丸声像左图说明了血栓囊肿，椭较宽方形强调谐，后伴声影（较宽记号），另有3个地两处后方的睾丸和龙（短记号）；B. 分析仪略加压后上述在结构上位置改变；这些在结构上与左图8示意左图的可用在结构上并存于外侧睾丸内

左图17. A. 新生儿40岁，睾丸声像左图说明了较宽方形睾丸和龙，中所央椭较宽方形颇高调谐血栓，后伴浅声影，个数大约15 mm；B. 彩色射电体检可不知睾丸和龙强调谐内的血块闪烁伪像

睾丸囊肿是就是指 地两处囊状凝胶脏层和壁层之间的较宽方形或球形中性体，相似，为良性黏凝胶，无临床意义。睾丸放疗体检推断出几率大约为 2%，而愈来愈名有囊状凝胶血块时则可颇高达 41%。睾丸和龙可单发或多发，可与可用同时较宽期存在外侧睾丸内（左图 16 和左图 18），常会愈来愈名有囊状凝胶血块，甚至治疗自己可以扪及，但并不一定会为放疗体检或切除术时偶然所不知。

左图 18. 新生儿9 岁，经 6-15MHz 线阵分析仪采集的睾丸声像左图说明了血栓囊肿（记号）与可用（星号）并存，并有少值囊状凝胶血块

睾丸囊肿并不一定会在声像左图上展现出为可社区活动的强调谐在结构上，伴或不间歇后方声影，治疗改变或分析仪加压后可随引力移动（左图 16），囊肿较大或血块值较少或血块内较宽期存在多发连在一起时社区活动受限。

睾丸石的个数相似性性很大，较宽方形 2-14 mm，有报道称之为最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。左图 17A 示意左图睾丸囊肿测值大约 15 mm。彩色射电放疗体检时，睾丸和龙和其他睾丸血栓炊一样可说明了有彗尾逆或闪烁伪像（左图 17B）。

囊肿中所央为织物碎屑、血块或细胞成分，泌尿系统其余部分为铁质、磷酸镁、磷灰石和粘多糖氨基酸等混杂，这使得囊肿展现出为分层颇高调谐，中所央椭较宽方形强调谐而泌尿系统调谐相对于很低（左图 19）。

左图 19. 示意左图说明了睾丸囊肿的相同型式：A. 血栓囊肿；B. 睾丸和龙

睾丸囊肿的肺癌机制现今并不非常会明晰。有人忽视有可能与生殖器可用或附睾可用的退行性血栓有关，血栓后的可用与生殖器或附睾分离，从而可在囊状凝胶腔内中性社区活动。支持此理论的一个理由是既往尚未有可用与囊肿并存的报道。然而，本文作者提供了一亦然双侧可用和睾丸囊肿并存的登革热（左图 18）。

此登革热或许并无法完全否认此论者，因为正如左图 16 所说明了的，有可能会有新生儿较宽期存在多个可用。另外，根据此论者，可用力挽狂澜和梗塞也应作为有可能引致睾丸囊肿高血压，但力挽狂澜和梗塞可引致急性睾丸症状，而那些意外推断出睾丸囊肿的新生儿并非全都有过近似于临床展现出。因此，此论者现今仍有歧异。

也有人忽视，睾丸囊肿的构成与生殖器囊状凝胶黏凝胶有关。生殖器或附睾牵涉到感染性黏凝胶时，如果囊状凝胶较宽期存在细菌感染，可引发囊状凝胶黏凝胶。在黏凝胶作用下，囊状凝胶出现织物化，十二指肠无法吸取脱氧核糖核酸物质如胆、钙盐化合物、织物蛋白以及磷灰石等。由于水分可较宽时间经十二指肠回流，上述脱氧核糖核酸物质浓缩而构成囊肿。其余部分登革热中所，囊状凝胶向表面凹陷并与之分离，其表面伸展有无机盐成分。

另外，也有观念忽视睾丸囊肿有可能是睾丸各种细菌感染常因。有报道称之为，绝大大部份颇高强度山地车田径都较宽期存在睾丸囊肿。

结论

放疗体检因其颇高普及性、颇高敏感性、颇高性价比和无辐射等好处，现今广泛用于睾丸检验。体检医师经常会遇到一些少不知偶发展现出如睾丸可用和睾丸囊肿，囊状凝胶血块的较宽期存在愈来愈有利推断出这些黏凝胶及其细微之两处。尽管这些黏凝胶并无明显临床意义，但仍需谨慎，切勿遗漏并存的黏凝胶黏凝胶或。另外，对于展现出有睾丸精神科的新生儿，也应考虑可用力挽狂澜的有可能。

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编辑： 张秦溪