一般精索静脉曲张的症状表现

2019-08-16 09:42 来源:新乡男科医院

病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛,易疲劳。行走或平卧时,由于腓肠肌收缩的挤压作用,血液易于回流,静脉内压力降低,症状缓解。

曲张静脉先行扩张隆起,进而弯曲,进而诱发瓣膜闭锁不合,而更增加其加重性。长久之后,中层肌肉为结缔组织所代替,管壁变薄,扩张静脉可成为结节状。大隐静脉曲张主要分布于下肢内侧,并延伸至前肌和后面。由于小腿大隐静脉管径较小,管壁较薄,所承受的压力比大腿压力为高,故其程度与范围都较大腿为重,其分支比主干更为加重。大腿静脉明显曲张时,往往提示其主要瓣膜功能不全。如产生在大腿外侧面,则显示股外侧浅静脉瓣膜功能不全;若产生在大腿后内侧,则显示股浅内静脉瓣膜功能不全。小隐静脉曲张主要分布在小腿后面和下部,并延伸至外侧和足背。

单纯原发静脉曲张,又无踝部交通支瓣膜功能不全,多不产生肿胀;要是有交通支瓣膜功能不全,也可呈现轻度肿胀,其特点是经一天活动后呈现,休息一夜后即减轻或消失。

后期并发症:①静脉曲张性静脉炎:这主要是由血流缓慢所致,但亦可因外伤诱发。②溃疡形成:由于静脉长期淤血,血液含氧量降低,毛细血管渗透性增加,液体外渗,组织水肿,局部抵抗力降低,因轻度外伤而产生溃疡。这种溃疡常产生在内踝上部和小腿内下1/龟头炎处,其周围组织变薄,色素沉着,或有湿疹样改变,较难愈合。③淤滞性皮下硬化症:由于踝上交通支瓣膜功能不全,血液倒流加重,下肢淤血,结缔组织增生,在皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而产生退行性改变,表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深等,也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。④出血:由于皮肤退行性病变而变薄,难以支持其下静脉承受腔内高压,或者是因外伤而诱发大出血。亦有因细静脉损伤而诱发皮下出血者。

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张能够继发于其他病症,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查原因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行准确的治疗。

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